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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場
疫情期間火紅救命神器（高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC），竟成為手術時全身麻醉免插管的利器！澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啟發，用它來獨創不用插管的全身麻醉，兩年半來已有二千多位手術患者受益，免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多，先從病患嘴巴插入一條導管，再將麻醉氣體及氧氣送進肺部，病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應，手術完成拔除導管後，有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。陳昭良表示，他將被譽為「救命神器」的儀器運用在麻醉領域，是有一段故事，三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉，在胃鏡做到一半時，受檢者突然呼吸有問題，立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸，也讓他開始思考能否善用「救命神器」，幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練，巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合，由鼻子輸入氧氣，再由靜脈打進麻醉藥劑，給氧與給麻醉藥物分流，兩者的劑量都要經過精密計算，創造出不用插管的全身麻醉的新技術。陳昭良說，這是一項麻醉觀念的改變，兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉，術後她的聲帶受傷，長達一個多月沒辦法給學生上課，今年初因乳房發現腫瘤，這次選擇採不用插管的全身麻醉，手術後在恢復室15分鐘就完全清醒，她說：「好像只睡了一覺醒來，最重要是保護了我的聲帶。」這項創新的麻醉技術，在2022年台灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎，陳昭良表示，創新來自同理心，讓手術病患麻醉更舒適，進而讓醫師更安心執刀。陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉，如果想要使用這種全新的麻醉方式，麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。張子敬內定環境部長？ 環團細數劣跡：快下台
環保署將於今年八月升格為環境部，外傳現任環保署長張子敬已被內定為環境部長，且將於7月21日宣布。對此，數度發起下架張子敬的環保團體與時代力量立委陳椒華，細數出張子敬擔任環保署長任內的劣跡，不僅罔顧環保責任，更重用同學擔任基金會董事長，讓其濫用公帑、濫升親信，因此他們嚴厲反對「環保破壞王」張子敬擔任環境部長。陳椒華日前接獲爆料，指張子敬將內定為新成立的環境部長，陳椒華今率多年來要求張子敬下台的環團至立院舉行記者會，細數其任內惡形惡狀，喊話政院不該任用張子敬擔任環境部第一任部長。陳椒華表示，她接獲多件指控張子敬重用同學蔡俊鴻擔任環境與發展基金會董事長，讓環發會接案數倍增、為領出席費濫開專諮會、濫升蔡俊鴻徒子徒孫與特定背景人士，破壞環保署升遷制度，環保署新任副署長正是蔡俊鴻的學生。陳椒華更爆料指出，環保署目前一級主管有屢遭指控的性騷慣犯，明明政風單位均有資料，但加害者還是可能隨著環保署升格而再升官。彰化縣環境保護聯總幹事施月英指控，環保署最近在外開會，吃好住好，從官員與業者的互動來看，雙方關係超級無敵好，「環保署長不願意跟環團溝通，卻跟業者互動非常熱絡」。陳椒華表示，張子敬作為環保署長，卻站在環保的對立面，環團都強烈反對他擔任環境部長，呼籲行政院長陳建仁三思，千萬不要背離民意。又傳台積電高雄廠改2奈米？陳其邁「這回應」讓 ptt戰翻
早先有消息指出台積電高雄廠從28奈米改為先進製程，但沒有明確開發時間表，近日又有傳聞稱已敲定將生產2奈米產品。高雄市長陳其邁今（17日）早回應，一切以台積電說明為主，高雄市政府會全力配合。然而對此卻有不少PTT鄉民表示，「這是第幾回狼來了，不期不待」、「又來幫台GG發言這招，膩了」。台積電總裁魏哲家在4月法說會時曾提到，將對高雄廠進行計畫調整，產線擬從原本的28奈米變更為先進製程。從先前披露的訊息顯示，台積高雄廠原本要建7奈米與28奈米2座廠，但前者先暫緩，後者也被爆出不做了，不少人質疑高雄利多政策跳票。魏哲家對此也解釋，最早外界對28奈米需求量很高，所以高雄一開始才計畫做28奈米，不過因市場變化快，在避免產能過多的情況下，進行調整。強調高雄廠還是會繼續蓋，但未來會改為先進製程。據《ETtoday》新聞雲報導，有消息指出，為因應AI人工智慧產業蓬勃發展，台積電有可能將高雄廠改為更先進的2奈米製程投資案。陳其邁稍早回應，製程規劃改變，TSMC上次有對外說明，將轉向先進製程，但以台積電的說明為主，高雄市政府會尊重。而台積電方面，由於20日即將舉行法說會，目前處於緘默期，未對此事做出回應。對於台積電高雄廠再傳出要改為2奈米製程，PTT八卦板鄉民表示，「台積沒發言，黨的消息人士幫你發言」、「等台積宣布再說吧！又想炒？」、「這叫作先喊先贏」、「電在那？水在那？」、「又來幫台GG發言這招，膩了」、「看股票沒漲，就知道八成還沒正式確定」、「炒房新聞」、「投資客套死了」、「炒地用？」、「幫建設公司出貨用？」不過也有網友抱持樂觀想法，「楠梓再漲一波」、「賺死啦」、「等星期四法說會打我臉啦！」
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